Co zostaje w dokumentacji po konsultacji

Do dokumentacji trafiają dane pacjenta, treść wniosku wraz z opisem sytuacji i wywiadem, dołączone załączniki oraz rozstrzygnięcie lekarza wraz z uzasadnieniem. Zapisujemy również to, że lekarz prosił o uzupełnienie, jeżeli taka prośba padła.

Wystawiona e-recepta, e-skierowanie albo zwolnienie są jednocześnie zapisane w systemie e-zdrowie prowadzonym przez Centrum e-Zdrowia. To ten sam rejestr, z którego korzysta apteka i pracownia diagnostyczna.

Dostęp mają: lekarz oceniający wniosek, personel obsługujący dokumentację po stronie operatora oraz podmioty, którym przepisy nakazują udostępnienie. Nikt inny nie dostaje wglądu w treść Twojego wniosku.

Pracodawca przy zwolnieniu lekarskim widzi okres niezdolności do pracy, ale nie widzi rozpoznania ani opisu objawów. To rozróżnienie wynika wprost z przepisów o e-ZLA.

Dokumentację medyczną przechowuje się przez okres wyznaczony w ustawie o prawach pacjenta, co do zasady dwadzieścia lat od końca roku, w którym dokonano ostatniego wpisu. Dla części rodzajów dokumentacji przepisy wskazują inne terminy.

Usunięcie konta w serwisie nie kasuje dokumentacji medycznej, bo obowiązek jej przechowywania wynika z przepisów, a nie z umowy z pacjentem. Kasowany jest dostęp do konta, nie zapis świadczenia.

Wniosek o wgląd, kopię albo wyciąg kierujesz na adres podany w zakładce Kontakt. Podaj dane pacjenta i wskaż, jakiego okresu dotyczy prośba.

Własne e-recepty, e-skierowania i zwolnienia obejrzysz też samodzielnie na Internetowym Koncie Pacjenta, logując się profilem zaufanym. Nie potrzebujesz do tego kontaktu z nami.